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幽門螺旋桿菌是胃癌主因,50%人都有!醫師教你防治

時間:2019-01-07 作者:早安健康/錢政弘醫師

幽門螺旋桿菌:3種情況不積極治療,胃癌風險激增16倍!



幽門螺旋桿菌很神奇地是少數能在胃中存活的細菌,不過若是感染了幽門螺旋桿菌,可就一點也不神奇了,因為雖然病況發展的路途漫長,卻有可能成為罹患 胃癌的遠因。

不過,感染了幽門螺旋桿菌到底該不該治療,因為抗生素抗藥性的問題,一下子就變成一個需要權衡的議題。如果你也感染了幽門螺旋桿菌,到底該怎麼決定比較好?

消化道潰瘍、胃炎與幽門螺旋桿菌有關,腸胃科錢政弘醫師提醒,台灣的幽門桿菌盛行率大約4成至5成,大部分從青少年時期開始有傳染的情形,常見傳染途徑主要為共用餐具、水質汙染、細菌透過手進入口中等。要特別注意的是,接吻也會傳染幽門螺旋桿菌,可說是一個全球共通的疾病。對照到實際的生活中,主要是透過下面三種途徑傳染: 

幽門螺旋桿菌感染原因:飲食習慣與個人清潔



  1. 家人之間互相傳染:主要是因為我們的飲食文化中,經常有共用筷子、湯匙等情形,或者在餵食小孩時,經常會先在自己嘴裡咀嚼一下,再餵給小孩子吃,於是幽門螺旋桿菌就透過食物,傳染給其他人。
  2. 飲用水受到汙染:地下水、山泉水等,如果有汙染到幽門螺旋桿菌,民眾常常就會不自覺喝下去,細菌就會吃下肚子。
  3. 糞便傳染:處理家中寵物的糞便,或是外出上公共廁所時,事後手沒有清潔乾淨,幽門螺旋桿菌就可能會進入胃中。

幽門螺旋桿菌的感染症狀


  • 輕微胃發炎
  • 表淺性胃炎
  • 胃潰瘍
  • 十二指腸潰瘍

幽門螺旋桿菌的盛行率高,但往往很多案例在一開始都沒有症狀




發展到萎縮性胃炎,罹癌機率上升16倍



醫師提醒,若有慢性胃發炎症狀,有進展成慢性萎縮性胃炎的可能,造成消化不良、腹脹腹痛的症狀,一旦胃黏膜受損,罹癌風險大增,最多可增加至16倍之多,而透過臨床治療根除細菌,就能減低癌症發生率。

雖然幽門螺旋桿菌的盛行率高,但往往很多案例在一開始都沒有症狀。錢政弘醫師說,門診中常常見到許多人不知道自己已經感染,也不覺得有什麼不舒服或症狀,但一旦拿到體檢報告發現有感染,就開始覺得自己胃不舒服或是消化不良,這其中有些只是心理作用。

不過,感染到幽門螺旋桿菌,胃部或多或少是會有表淺性胃炎等輕微發炎的現象,但會有兩成案例會發展成 胃潰瘍或十二指腸潰瘍,這些病患就算一時治好了潰瘍症狀,如果細菌沒有殺死,還是有機會復發。

此外,慢性胃發炎的患者,如果飲食習慣不良,喜歡吃醃漬食物、生活壓力大、吸菸等等,每年就有1%至3%的機會,慢慢發展成「慢性萎縮性胃炎」。

到了這個階段,胃分泌胃酸的功能降低,身體的消化功能就會受到影響,臨床上常見腹脹、腹痛或打嗝等症狀出現;更嚴重的是,當胃黏膜受到損傷,得到胃癌的機會就上升,甚至比起一般人的機率多出16倍之多。

幽門螺旋桿菌,需要積極治療嗎?



若沒有出現症狀,確實可以自行調整生活習慣、與幽門螺旋桿菌和平共處。但若家族病史中長輩有胃癌,或個人胃鏡檢查發現有慢性胃發炎、慢性萎縮性胃炎,都建議積極治療。錢政弘醫師指出,的確感染不見得有症狀,胃鏡檢查看起來正常,這些情況下不治療幽門螺旋桿菌是可以接受的。不過,如果有下列這些情況,就需要積極治療:

  1. 發現症狀:有潰瘍症狀或胃鏡檢查發現有慢性胃炎或萎縮性胃炎,罹癌機率會大幅上升。
  2. 遺傳:有胃癌家族史。
  3. 長期服用藥物:如果因其他疾病長期服用阿斯匹靈、因關節等問題服用消炎止痛藥,或是抗凝血藥物,這些藥物都可能讓原本胃不好的人演變成潰瘍甚至出血的情況,此時就必須要檢查是否有感染幽門螺旋桿菌,並且積極治療。 


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