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失智症衝上國人死因第13!十年暴衝9名,仍嚴重低估?

失智症衝上國人死因第13!十年暴衝9名,仍嚴重低估?
【早安健康/台灣臨床失智症學會】

國人死亡原因,失智症排名衝衝衝



近日衛福部公布國人死亡原因統計,失智症雖然未列名107年國內十大死亡原因中,但是查看近十年中前三十名死因,失智症的排名來勢洶洶,十年來從22名爬升到第13名,排名衝衝衝的趨勢仍未減緩。

台灣罹患失智症人口逐年增加,預估15年後人數會倍增,國人死亡原因中,預期失智症的排名會持續快速的上升。依照世界衛生組織(WHO)最新公布的資料,失智症(含阿滋海默症)是世界第五大死亡原因,僅次於前四名缺血性心臟病、腦中風、慢性肺阻塞疾病、下呼吸道感染等,在高收入國家中,失智症排名甚至高居第3名。

WHO發現,從西元2000年到2016年失智症為死因的人數倍增,排名從14名晉升到第5名。從死亡人數增加與死因排名上升的趨勢來看,失智症是一個十分嚴峻的公共衛生問題。

依照聯合國定義,台灣屬於高收入國家,何以失智症死因在台灣為13名,遠低於WHO的高收入國家中是第3名?國內列失智症為死因的數字可能被低估了。台北榮總傅中玲教授所主持的阿茲海默症世代研究發現,死因統計中,只有6%的阿茲海默症的死因寫上失智症;且依據2017年國內死因統計,失智症佔國內所有死亡人數之0.9%,比較英國的統計,失智症佔所有死亡人數將近16%。

失智症患者初期表現是認知障礙,之後身體機能逐漸退化、無法自行進食、最終臥床,可能因為發生意外、肺部或尿路感染、營養不足、心肺衰竭而死亡。

雖然死於上述原因,且這些原因源自於失智症,死亡原因理應包含失智症,如果死因列上失智症,國內失智症死因統計應當會更接近WHO的統計。林口長庚失智症中心主任徐文俊醫師曾呼籲為了精確反映失智症與其疾病為死亡原因,國人與醫界需要努力的方向為增加失智症病因確診率;病歷撰寫的臨床醫師要能判斷是致死原是否因為失智症引發;開立死因的醫師需以失智症病因為死亡診斷證明是死亡原因。

國人逐漸重視失智症議題,台灣是全世界第13個有失智症國家政策的國家,衛生福利部更在去年更新政策綱領暨行動方案 2.0。台灣臨床失智症學會理事長胡朝榮教授表示,除了早期發現早期治療、失智症長期照顧等議題外,失智症死因應該也是失智症防治重要指標之一,呼籲政府與國人正視失智症死因的議題,持續關注目前被低估但是排名仍會衝衝衝的失智症死因。

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