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厭食症如何康復?專家揭厭食症原因與症狀

厭食症如何康復?專家揭厭食症原因與症狀
【早安健康編輯部】厭食症是一種進食障礙,通常與持續的消化問題有關,許多患者明明想吃東西,卻沒辦法讓自己吞下食物,體重自然直線下滑...嚴重的厭食症甚至會導致死亡,長期厭食症的死亡率高達20%!厭食症往往不自覺中發生,周邊的人幫助及早注意厭食症警訊,盡快尋求專業醫療協助,有利成功康復、回復正常體重。

厭食症原因


怎樣的人容易厭食?日本東京大學醫學教授吉內一浩在節目中提出,升學考試壓力、環境變化、遭遇霸凌、事業失敗、失戀、挫折等,都可能成為厭食的契機,「一直很努力的資優生」和「不善表達意見、喜歡隱藏不安與不滿的人」,是特別容易厭食的類型。

厭食症症狀



厭食症可能讓食量極端減少,最常見的便是即使體重不足,仍恐懼自己很肥胖,有些患者發病時連水都喝不了!吉內一浩教授提到,事實上也可以根據以下徵兆提早警覺厭食症的發生:
  • 開始不和家人一起吃飯
  • 突然開始細分食物、挑食
  • 明明沒吃多少東西,卻突然開始劇烈運動
  • 體重變化極端
  • 注意力不足、經常疲勞

美國飲食障礙基金會(National Eating Disorders Association)指出,根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版(DSM-5),神經性厭食症診斷標準包括:
  • 攝取的熱量低於需求,且考慮年齡、性別、生長軌跡、生理健康狀況下,導致顯著的體重下降。
  • 即使體重過輕,仍對於體重增加或變胖有嚴重的恐懼感。
  • 對於體重或體型的感受受到干擾;自我評估受到體重或體型的嚴重影響;拒絕承認體重過低的嚴重性。

此外,即使沒有符合DSM-5的厭食症標準,也可能有飲食障礙問題。非典型的厭食症也包括符合厭食症標準、體重顯著下降但非過輕的人。

神經性厭食症的危險徵兆、症狀



情緒、行為方面


  • 劇烈的體重下降
  • 用多層次的穿著保暖,或是掩蓋體重減輕
  • 關注且擔心體重、食物、熱量、脂肪含量、瘦身相關議題
  • 拒絕食用特定食物,甚至漸漸拒絕整個類型(如:碳水化合物)的食物
  • 即使體重減輕,仍時常談論對肥胖、過重的感覺,或對於變胖、體重增加有強烈的恐懼感
  • 抱怨便祕、下腹疼痛、無法忍受寒冷、精神萎靡或嗜睡等
  • 否認飢餓的感覺
  • 對飲食有特定的儀式,例如特定的順序、大量的咀嚼、對食物擺盤的要求等
  • 為他人下廚但自己不吃
  • 持續找藉口避開用餐時段或有食物的場合,對於在眾人面前進食感到憂慮
  • 認為自己需要將吃進的熱量「燃燒掉」
  • 堅持過度、僵化的運動準則,無視天氣、身體疲勞、疾病、受傷等因素
  • 主動參與社交的頻率降低,減少與朋友的相處、不喜歡參加活動,變得更為孤立、神秘兮兮
  • 無法或不願意維持與年齡、身高、體型相符的體重
  • 青春期後女性生理期異常、月經不來
  • 有強烈控制慾

生理方面


  • 胃痙攣,以及各種常見腸胃不適(便祕、胃酸逆流等)
  • 檢測數值異常,例如貧血、甲狀腺與荷爾蒙過低、血鉀過低、心跳過慢等
  • 暈眩、昏眩、暈厥
  • 總是感覺寒冷
  • 生理週期異常,包括閉經、經期不規則,或是服用避孕藥時才有月經
  • 催吐導致手指關節出現老繭、傷口
  • 口腔問題,包括琺瑯質侵蝕、蛀牙、牙齒敏感、牙齒染色等
  • 皮膚乾燥、頭髮變細、指甲毛髮乾燥容易脆裂,身體長出細毛
  • 唾腺周圍腫脹
  • 肌肉衰弱無力
  • 如果食用過多胡蘿蔔,會出現黃疸(皮膚發黃)
  • 手腳發冷、長出斑點,或是足部腫脹
  • 皮膚傷口不易癒合
  • 免疫功能受損
  • 專注力下降
  • 睡眠障礙

下一頁繼續看厭食症的治療方法;身為家人,你可以這樣陪伴厭食症患者

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