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糖尿病併發腎病變、高血壓,醫師詳解飲食控制原則

糖尿病併發腎病變、高血壓,醫師詳解飲食控制原則
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【早安健康/林嘉鴻(林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師)】 已經產生了併發症,好好控制就可以逆轉?

答案是「不」!多數的併發症是不可逆的,但一些早期的眼病變、腎臟病變(蛋白尿),在後續良好的控制下,是有可能得到緩解、甚至恢復正常。但若併發症已經到晚期,就無法回復了。

糖尿病的併發症

主要可分為以下兩大類:

◎大血管疾病
大血管意指體內較大的血管。長期高血糖,會使血液中的葡萄糖與蛋白質結合,產生有害的「糖化終產物」。這些物質堆積在血管裡,會使血管硬化、血壓上升,若此時血中脂肪含量也高,血液就會變得更濃稠,因而產生心血管疾病。臨床上除了血糖與血脂,高血壓、抽菸等危險因子也會使心血管疾病發生的機率增加。

大血管疾病發生在頭部,容易引發腦中風;跑到心臟便成為心肌梗塞;到腳部,會使下肢動脈產生變性、使足部缺血,若再加上神經病變,腳部感覺缺失,一旦發生感染不易治療,就可能導致需要截肢,以免引起敗血症。

所以控制好血糖與血壓、減脂、戒菸,是預防大血管併發症的不二法門。

◎小血管疾病
小血管是指體內微小的血管。小血管疾病若發生在眼睛,會造成視網膜剝離而失明(糖尿病是成人失明的主要原因);發生在腎臟,會使腎臟血管硬化,腎衰竭引起尿毒症,造成洗腎的結果。若發生在肢體末端,可能會造成微血管的病變,雙腳麻痺,也有可能因為外傷無法治癒而導致需要截肢。

有鑑於糖尿病是成人失明的主要原因,患者要養成定期檢查眼睛、驗尿(看是否有蛋白尿)的習慣,初期的小血管疾病許多是可逆的,控制好血糖、定期檢查,是避免讓糖尿病影響生活品質的最重要方法。

腎病、高血脂、高血壓都是糖尿病併發症,下一頁醫師告訴您飲食控制重點

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