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白內障症狀有哪些?白內障一定要動手術嗎?

白內障症狀有哪些?白內障一定要動手術嗎?
【早安健康編輯部】當水晶體因任何原因使可溶性蛋白質逐漸變成不可溶性蛋白質而形成混濁,導致視力模糊就稱為白內障。年紀大、老化是白內障最常見的原因。根據統計,台灣50歲以上的人就有六成患有白內障,到了70歲以上更高達九成。

白內障是最容易影響生活的眼疾之一,讓人眼前霧濛濛,影響視野。白內障不僅會造成視物不清,根據2010年世界衛生組織WHO統計,白內障更是失明的第一大主因,佔了全球失明人口的51%。

白內障原因



當光線自瞳孔進入眼睛之後,首先就會經過調節焦距的水晶體。正常狀況下,水晶體應該是透明、能夠光線自由通過的構造,但隨著老化,或是眼睛受傷、糖尿病引起眼睛病變、過量暴露在輻射中等影響,水晶體中的水分和蛋白質開始聚集、凝結,形成不透明的物體、導致水晶體混濁,光線無法正常到達視網膜,就會讓視野變得模糊不清,也會影響看到的色彩。

水晶體小簡介



水晶體就像是眼球內的透鏡,負責匯聚外界傳入的光線,藉此幫助成像。水晶體的形狀是一顆橢圓球體,健康的水晶體呈現清澈的質地,在眼內負責匯聚外界傳入的光線,有了水晶體,眼球才能順利進行視覺成像的功能。白內障起因於眼球內部水晶體的混濁,而水晶體混濁的原因有很多,最常見的就是老化。

白內障自我檢測法



檢測白內障時,要輪流遮住一隻眼睛,因為雙眼視力會互補,若僅有一眼出了毛病,我們很難發現異狀,只有靠著交替遮眼,才能準確地感覺到視力的變化。下方列舉了數個白內障的早期症狀,若符合其中一項,就要特別留心視力的變化了。

白內障自我檢測

白內障症狀


白內障的症狀主要是視力減退。一般來說,白內障會出現緩慢而且不可逆的視力減退,與其他眼部疾病比較起來,白內障比較少會引起疼痛。

  • 白內障症狀1:不論遠、近物品,看起來都模模糊糊的
    這是辨別白內障與老花眼最大的差異。白內障最明顯的症狀就是視野模糊,因為水晶體變得混濁,不論看近的或看遠的都不清楚了。

  • 白內障症狀2:東西看起來有疊層、殘影的感覺
    同樣與光線穿透水晶體有關,受到混濁與病變的水晶體纖維干擾,使視野變得像遮了一層毛玻璃或霧鏡一樣。

  • 白內障症狀3:眼鏡度數不合,最近老看不清楚
    水晶體病變,使光線進入眼睛的折射作用發生改變。原先配好屈光度的眼鏡一下變得度數太低或太高,當然看不清楚了。

  • 白內障症狀4:有時會覺得老花眼突然有所改善
    早期因水晶體屈光度增加,反而使老花度數減低,一開始還以為得到視力「第二春」,但很快地,視力將會急速衰退,可能是近視,也可能是老花將更嚴重。

  • 白內障症狀5:眼睛更容易疲勞
    光線受到阻礙,眼睛需要更費力地調節以獲得更充足的光線。無形中加重眼肌肉負擔,使眼睛更疲勞。

  • 白內障症狀6:視野變得像一張黃褐色的老照片
    水晶體除了混濁,還會變黃。看出去的世界就好像變了色調,對比度、鮮豔度下降、視線也更昏暗。

  • 白內障症狀7:畏光,看到晚間的路燈或車燈,感到非常刺眼
    當光線穿透病變的水晶體,使一部分光線在眼底四處散射,沒有進入正確的位置形成正確的影像,反而使視神經受到不當的刺激,讓人感到刺眼而畏懼光線。

白內障治療與預防

 

根據臺大醫院眼科部衛教文章,目前為止,接受白內障手術是目前唯一有效的治癒方法。服用維他命、抗氧化劑,戴太陽眼鏡以減少紫外線曝曬,均衡飲食等方法,則是可減緩白內障的病程惡化。每一個白內障患者的情況和需求不一樣,建議與眼科醫師討論適合自己的治療方式。

白內障手術有併發症嗎?



原本的白內障症狀有一定機率會再度復發。 由於舊型的人工水晶體設計不夠完善,因此可能會導致患者的症狀再度復發,不過復發的症狀可以藉由簡單的門診治療輕鬆解決,此外新型的人工水晶體也比較少出現這類的併發症了。

預防白內障:減少紫外線曝曬應正確選擇太陽眼鏡



據媒體報導,一名男大生近日總覺得右眼酸澀、看東西偏暗,經眼科醫師詳細檢查後,發現他水晶體混濁,罹患早發性白內障。細究原因得知,男大生是海釣愛好者,雖然每次都會戴太陽眼鏡,卻偏好藍色鏡片,導致能量最強的藍光聚集至眼底,導致蛋白質變性,水晶體彷彿被煮熟,才會讓視力看起來都偏暗。

眼科醫師鐘珮禎醫師提醒,除了購買時要注意UV400外,鏡片的顏色及深度也大有學問,太陽眼鏡會過濾掉與它對比的顏色,最不推薦的鏡片顏色是「藍色」,因為藍色鏡片會過濾掉它的對比、波長較長的光線,例如:黃光,並反而讓短波的藍光進入眼睛,而波長愈短的光線能量愈強,久了就容易造成眼睛病變。

究竟太陽眼鏡該選什麼顏色的鏡片才好?鐘珮禎醫師推薦以下三個色系,分別是「灰色、黃褐色及墨綠色」。

  1. 灰色系
    鐘珮禎醫師說明,灰色阻絕各個顏色的波長較均勻,比較不會降低眼睛對顏色真實度的判斷力,她舉例,當我們在開車時,看紅綠燈號誌時就比較不容易出錯,因此灰色是一個不錯的選擇。

  2. 黃褐色系
    由於太陽眼鏡會過濾掉與鏡片本身對比的顏色,因此黃色的對比色是藍色,可以過濾短波的藍光。鐘珮禎醫師舉例,很多從事戶外運動的運動員,例如:高爾夫球選手,都會配戴黃色系的太陽眼鏡。此外,黃色系鏡片還能增加對比的敏感度,在運動或看球時的判斷力會比不戴來得更好。

  3. 墨綠色系
    鐘珮禎醫師表示,綠色的對比色是紅色,墨綠色系、UV400的太陽眼鏡除了過濾紫外線,另一個就是可過濾紅外線,讓波長550奈米的光線進入眼睛,這也是能讓眼睛較舒適的波長光。

預防白內障:葉黃素、維生素C強力抗氧化



日本回生眼科院長山口康三表示,延緩白內障發作,攝取具備強力抗氧化作用的食物相當重要,推薦透過攝取葉黃素(Lutein)來改善,葉黃素是植物的色素成分「類胡蘿蔔素(Carotenoid)」的一種,具備強力的抗氧化作用,且可以透過食物攝取,儲存在眼睛中幫助對抗活性氧。

著有多本眼部健康書籍的日本眼科名醫平松類也認為,攝取常見於深綠蔬菜之中的葉黃素,能夠讓葉黃素在眼睛的黃斑部、水晶體處累積,幫助眼睛有效抗氧化,每天只要攝取大約6mg的葉黃素,就可能有抑制眼部氧化、預防白內障、抑制老花眼惡化的效果。

富含葉黃素的食材,大致上有菠菜、花椰菜、小松菜、南瓜。此外,山口康三也建議多加攝取具有強力抗化作用的維生素C。日本厚生勞動省曾在1995年針對約3.5萬名男女進行調查,發現攝取維生素C較多的組別,比起最少的組別,男性、女性罹患白內障機率分別減少了35%、41%。而維生素C在巴西里、綠花椰菜、小松菜、奇異果、檸檬、草莓等蔬果中可以找到。


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