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失智照護須防脫水致死!醫:5徵兆需警覺

失智照護須防脫水致死!醫:5徵兆需警覺
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【早安健康/林舜穀(聯合醫院中醫科主治醫師)】

失智脫水不明顯,要定時多補充水分



許多失智患者會有水分補充不夠的問題,不只是炎熱的夏天、連春夏之交的梅雨季節、秋高氣爽的秋天都有可能會脫水,更可怕的是脫水總是靜悄悄的來,讓人察覺不到。

主要的原因是隨著腦部退化,對於口乾口渴的感覺會比較遲鈍,且難以精確的表達需要喝水或是口乾口苦的感覺,或是不舒服但一下子就忘了,家人或照護者如果沒有仔細注意,非常難發覺。

一般人脫水大多是在大太陽下劇烈運動或勞動工作,但是失智症患者就算活動量很少,甚至是臥床的患者,都容易有脫水的情形。重度失智患者缺乏自己喝水的能力,甚至意識不清,更容易因為沒有補充足夠的水分而脫水。

脫水是失智症狀突然惡化的常見原因,對失智老人是很危險的事情,嚴重脫水時,許多身體的機能都會受到影響,甚至重要器官得不到充足的水分而停擺,嚴重時可能會昏迷甚至死亡。

失智患者一天至少需要補充2500cc的水分



當出現下列這些症狀時,表示水分補充不夠,或是環境太過悶熱,導致溫度上升過高:

  1. 體溫上升及脈搏加快
    老年患者體溫調節的功能較差,若是脫水會更容易體溫過高。

  2. 皮膚黏膜與口乾舌燥
    老年患者的皮膚通常比較乾燥、容易脫屑。但是缺水患者皮膚不只乾燥,還會失去彈性。捏起或是用指甲掐下久久無法恢復。腋下與手心等較容易流汗的地方,平時應該摸起來較為濕潤,可以用手稍微摸摸看,若也是非常乾燥就要小心脫水的危險。

  3. 小便次數減少、顏色黃
    若是上廁所小便的次數明顯減少、尿量減少,或是顏色非常深,也是身體缺乏水分的徵兆。

  4. 指甲蒼白沒有血色
    這是身體缺乏水分,血液不足的現象,在脫水較嚴重時會出現,需要特別小心。

  5. 表情漠然、精神不振
    有些患者並不會有明顯口渴的症狀,只會感覺到人沒有元氣、疲倦乏力想睡覺,照顧者和家屬在夏天要特別注意,如果短時間內變得很嗜睡,不太容易叫醒,或是醒來卻一下下又睡著,都可能是嚴重脫水的徵兆。

如何幫失智患者正確補水?下一頁帶您看正確補水小訣竅

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