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靜脈曲張會致死?靜脈曲張如何預防與治療?

靜脈曲張會致死?靜脈曲張如何預防與治療?
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【早安健康/張承宇報導】腿部經常沉重、腫脹、無力又找不出原因,兇手很可能是靜脈曲張!靜脈曲張並不只是腿冒青筋的外觀問題,根據長庚醫院研究,靜脈曲張患者罹患深層靜脈栓塞機率是一般人的5.3倍,罹患肺栓塞、周邊動脈疾病的機率也比一般人高。在台灣,將近半數的人在一生中會出現下肢靜脈曲張問題,更是大意不得。

靜脈曲張又稱靜脈瘤、浮腳筋,會發生在下肢、食道、直腸等部位,其中以下肢靜脈曲張的情況最為常見。根據天主教聖馬爾定醫院的衛教資料,台灣約有40~45%的人一生內會有下肢靜脈曲張的問題,其中女性佔約70%,男性佔約30%。

然而靜脈曲張早期沒有明顯症狀,通常會從小腿搔癢、腿部酸痛腫脹、沉重、疲勞開始,之後漸漸在站立時,小腿後膝蓋窩的地方才會開始突出腫大的青筋,也就是靜脈曲張的典型特徵。若是放任不管,除了可能會有潰瘍、血流不止等症狀以外,甚至會造成肺栓塞、深層靜脈栓塞等併發症。

長庚醫院則於2018年3月發表研究資料指出,靜脈曲張患者罹患深層靜脈血栓的機率是一般人的5.3倍,肺栓塞、周邊動脈疾病的罹患率則分別是一般人的1.73倍與1.72倍。周邊動脈栓塞、深層靜脈栓塞可能會使動脈血液循環受阻,讓患部缺血、壞死,甚至截肢;肺栓塞可能會引發心肺衰竭、休克甚至死亡。因此,平時如果有出現靜脈曲張的症狀,就應多加注意,並諮詢醫師意見,及早進行治療。

本文重點:

靜脈曲張症狀為何?
靜脈曲張原因為何?
靜脈曲張怎麼辦?靜脈曲張治療方法

靜脈曲張症狀



日本胃腸科醫師今村甲彥表示,許多人腳部腫脹、無力的原因其實是靜脈曲張造成的,並列出了靜脈曲張的症狀:
  1. 腳部無力、疼痛、沉重感
  2. 腳部腫大
  3. 腳部發癢
  4. 皮膚變成茶褐色
  5. 皮膚變粗糙,並且容易受到輕微刺激就出血
  6. 造成皮膚發炎,並且很難癒合
  7. 睡覺時腳抽筋

長庚醫院皮膚科副主任張學倫曾在受訪時指出,靜脈曲張久了還會造成腿部發炎反應,而這些發炎因子,有可能會跑到周邊的深層靜脈或是肺部,造成深層靜脈栓塞、肺栓塞等疾病。肺栓塞有30%的患者在一星期內死亡,而這些死者裡面有25%是當場猝死,不可謂不嚴重。

靜脈曲張原因



那麼造成靜脈曲張的原因是什麼呢?
人體的血液會從心臟送出,到達靜脈後再送回心臟,而為了防止血液逆流,靜脈內會有一個稱為靜脈管璧壁瓣膜的部位,像是閥門一樣擋住血液回流。高雄榮總衛教資訊指出,若是靜脈管壁瓣膜不完全,或是因為其他原因使靜脈受到壓迫,就會讓流過靜脈的血液受到阻礙,使管壁內壓力增加,讓管壁變成囊狀,造成靜脈曲張。

以下列出可能造成靜脈曲張的因素:
  1. 久站:久站是靜脈曲張最大的原因,如餐飲業、服務業、護士等需要站著工作的族群,特別容易罹患靜脈曲張。
  2. 靜脈壓力、腹內壓力增加:例如懷孕、腹水、腹部腫瘤,會讓靜脈壓力、腹內壓力增加,造成靜脈曲張。
  3. 遺傳:家族若有靜脈曲張病史,會讓後代容易罹患靜脈曲張。
  4. 年齡:年長者會因為血管缺乏彈性而容易罹患靜脈曲張。
  5. 性別:受到黃體素等荷爾蒙影響,女性罹患靜脈曲張的機率高於男性。

靜脈曲張預防方法



靜脈曲張可以透過以下方式預防:

  1. 維持正確姿勢,盡量不要翹腳
  2. 避免久站或久坐,最少每小時要活動一次
  3. 睡覺時或不定時將腿抬高,使腿部高於心臟位置
  4. 肥胖者應減重,可減少靜脈曲張機率
  5. 避免高溫,高溫會讓血管容易擴張
  6. 避免便秘、慢性肺病等會造成腹壓升高的疾病
  7. 部分避孕藥可能會引發靜脈曲張,應先諮詢專業醫師、藥師
  8. 穿著彈性襪,使靜脈沒有擴張空間,最好早起時立刻穿,若等腳腫後再穿就無效
  9. 若已發生靜脈曲張,應及早治療,避免惡化

靜脈曲張怎麼辦?靜脈曲張治療方法



雖然靜脈曲張無法完全根治,但若疑似或已有明顯的靜脈曲張症狀,應立刻著手治療,以免靜脈曲張症狀繼續惡化,引起肺栓塞等嚴重併發症。

就醫後醫師可能會會依據症狀輕重,採取以下治療方法:
  1. 壓迫療法:使用彈性襪或繃帶壓迫腳部,避免靜脈逆流、鬱血(血液堆積)等現象,同時還可以幫助下肢深部血液流動。
  2. 硬化劑療法:到診所治療,醫師可能會選擇使用硬化劑注射的方式,透過向靜脈內注射硬化劑,讓血管形成血栓並纖維化,達到治療靜脈曲張的目的。對細小的血管效果良好,但仍可能復發。
  3. 手術治療:靜脈曲張較嚴重時,醫師可能會建議透過手術去除,依照症狀使用靜脈剝除法、穿孔靜脈結紮、大隱脈高位結紮、靜脈切除、血管內雷射等方式治療。

再次提醒您,靜脈曲張初期可能難以察覺,若是您屬於久站、家族遺傳等高風險族群,務必及早預防,透過維持良好的生活習慣、體重,降低罹患靜脈曲張的機率。

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