衛生福利部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)表示,很多患者習慣購買複方成藥來擦,且若是同一品牌沒效果,就改試另一品牌;乳膏擦不好,就把噴劑、藥粉、凝膠、液劑等各種劑型都擦一遍,卻仍然無法斷根,甚至變得更嚴重。事實上,台灣天氣夏天濕熱、冬天濕冷,一年四季都潮濕,患有香港腳的人數其實不算少。以往我們認為香港腳好發於男性,但其實女性會因為常穿長靴、絲襪、密不透風的鞋子,而容易得到香港腳。
目錄
香港腳怎麼發生的?香港腳的感染原因與致病菌
香港腳的英文是Athlete's foot,在醫學上稱為「足癬」(Tinea Pedis),是黴菌感染所造成的皮膚疾病。林政賢皮膚科診所院長林政賢曾撰文介紹,造成香港腳的黴菌叫做「皮癬菌」,以角質為食,最喜歡潮濕、陰暗的環境,會因為直接接觸或間接接觸而傳染。
除了腳部以外,皮癬菌也可能出現在其他部位的肌膚。例如手部接觸這種黴菌後再碰到頭部、股間、腳部等適合黴菌生存的部位,就很可能讓這些部位感染體癬。 (編輯推薦:香港腳用優碘殺菌?食藥署:母湯!真正根治這樣做)
而容易導致香港腳發作的原因,則包括:
- 高溫多濕環境
日本臨床細菌學專業醫師西園寺克指出,密不透風的皮鞋、女性經常穿著的長靴、絲襪等,都很容易幫助黴菌藏身、繁殖,造成香港腳。其中絲襪因為材質通常不具吸水性,比起一般的襪子更容易讓水分聚積。 - 和有香港腳的人間接接觸
如果周遭有香港腳患者,我們可能會透過碰觸對方用過的腳踏墊、拖鞋接觸到黴菌而感染香港腳;此外游泳池、健身房、醫院的體重計、旅館的腳踏墊、地板等時常有大量人群赤腳接觸的地方,都是可能傳染香港腳的高風險場所。(編輯推薦:全家灰指甲、臉爆百顆扁平疣!盤點「共用」地雷看你中幾個) - 接觸寵物毛屑
黴菌也喜歡藏在貓狗等寵物的毛髮上面,如果我們再和寵物接觸,就很容易被感染。
香港腳症狀除了水泡、腳趾癢還有哪些?一次了解香港腳症狀發作部位與類型
美國臨床護理博士、進階臨床註冊護理師 Cynthia Cobb 審訂的一篇文章指出,香港腳的主要症狀包括:
- 腳趾之間或腳掌發癢、刺痛或灼熱痛
- 腳上出現會癢的水泡
- 足部皮膚龜裂、脫皮,大多位於腳趾之間或腳掌
- 腳掌或足部側邊皮膚乾燥
- 足部破皮、刺痛
- 腳趾指甲變色、增厚或脆裂
- 腳趾指甲脫離甲床
而在實際狀況上,由於每個人感染皮癬菌的位置不同、以及個人健康狀況的差異,症狀上也不會完全相同。而根據香港腳症狀發作的位置,則可以大致分為以下幾種:
- 趾間型
腳趾之間的夾縫會發紅、脫皮、搔癢,有時候還可能裂開,出現鱗屑。最常出現在腳小趾、無名趾之間的縫隙。 - 小水泡型
腳底或整隻腳掌會起紅色的水泡,非常癢,有時候會和趾間型的香港腳一起發生。 - 角質增生型
會讓腳部的角質增加,變成厚厚一層硬皮包覆著足部,並且會裂開。如果有這樣的症狀,必須做好長期治療的心理準備。
林政賢醫師曾在文章中指出,厚皮型的香港腳會不斷增厚脫屑,患者往往會去刮他,但是刮了還會再長。而這種類型的患者通常不會覺得癢,所以不知道自己有香港腳,當然也不會接受治療,於是繼續不斷的刮腳皮,讓周遭的人很容易被掉落的腳皮傳染香港腳。 - 灰指甲
當黴菌感染指甲後,會讓指甲失去光澤,變成黃、綠、灰、褐、黑等顏色,就稱為灰指甲。這類患者需要長期治療才能讓指甲恢復健康,若是不進行治療,很可能讓其他指頭的指甲也被感染。
如果有香港腳的症狀,我們再用手去抓、碰觸其他部位,造成頭癬、股癬、甚至黴菌會在軀幹、手指甲、臉上等部位繁殖。
香港腳症狀與其他皮膚病的分別
香港腳症狀複雜,很容易跟其他足部皮膚病搞混,有些症狀與香港腳很像,其實成因、治療方式都截然不同,如果一味使用對抗黴菌的香港腳成藥,擦再久也沒效。
如果剛好屬於水泡型香港腳,擦了以類固醇成分為主的成藥,就會覺得止癢效果奇佳;但如果屬於趾間型香港腳,勤擦類固醇反而會讓皮膚免疫力降低,使得足部黴菌繁殖更厲害。換言之,複方藥膏非萬能,有香港腳困擾時建議就醫,才能使用最適合自己的藥。
香港腳擦藥膏治療有效嗎?會自己好嗎?醫師解析香港腳治療正確方法
民間流傳的偏方「泡醋治療香港腳」真的有用嗎?台北長庚醫院皮膚科系主治醫師黃毓惠曾在受訪時強調,醋無法消除黴菌,而且還有造成接觸性皮膚炎的可能性,會造成乾燥、脫皮等症狀,是非常不正確的方式。
那麼,治療香港腳的有哪些常見方法與藥物選項呢?根據美國「兒童健康(KidsHealth)」網站與英國足部醫學學院(The College of Podiatry)資料,對抗較輕微的香港腳症狀,藥物類型包括藥膏、噴劑、藥粉等,而皮膚較為乾燥的腳跟區域,可以使用抗黴菌藥膏進行保濕,不過不論是何種藥物,都建議諮詢醫師、藥師意見後再行使用。林政賢醫師也表示,市售治療香港腳用藥多為同時抗菌、抗黴、含類固醇的複方,初期雖可迅速止癢消炎,但容易復發,且可能比一開始還嚴重,因此也不建議自行塗抹市售藥膏。
此外,治療香港腳最重要的是「不要中斷治療」,即使外觀看起來有改善,但任意停止用藥有可能導致感染復發,因此應配合醫師說明完成整個治療流程。在香港腳治療與用藥期間,塗抹完藥膏後務必謹記徹底清洗雙手,或是使用可丟棄式的手套,避免黴菌反而感染手部。
而且,汗皰疹症狀和香港腳很像,常常讓我們弄不清是不是香港腳。西園寺克醫師表示,長在腳部的汗皰疹,使用治療香港腳的方式治療是無效的。而且只透過目測較難判斷是不是香港腳的症狀,需要專業醫師評估。因此,就醫請專業醫師治療是最好的方法。 (編輯推薦:汗皰疹誤認香港腳?雞眼病毒疣分不清?醫師教你辨別)
林政賢醫師也強調,有些香港腳患者覺得不痛不癢、只是外觀難看了點,因此不願接受治療,其實是不正確的觀念。香港腳不治療不但容易傳染到手部等其他部位,由於香港腳很容易產生傷口,細菌經由腳上的傷口入侵,嚴重可能引起蜂窩性組織炎,特別是糖尿病患者如果感染蜂窩性組織炎,病情會更加嚴重。
香港腳會傳染!預防香港腳方法:保持乾燥、透氣、清潔最重要
- 保持腳部乾燥、清潔
造成香港腳的黴菌,最喜歡攝氏26度左右、濕度70%以上的環境。因此預防香港腳的重點,就是要隨時保持腳部在通風、乾燥的狀態,養成回家後洗腳的習慣,將足部、腳趾縫都用肥皂仔細清潔乾淨。洗完澡或洗完腳後把腳擦乾,最好連腳趾縫也一起擦乾。(編輯推薦:腳臭、香港腳4種足部症狀救星!這樣做就能改善) - 穿透氣的鞋子
場合允許的話,洞洞鞋、涼鞋、拖鞋等鞋子可以幫助透氣,讓黴菌難以繁殖,是防止香港腳的好方法。西園寺克醫師表示,光著腳丫子也是透氣的好方法,光著腳丫流腳汗時,可以用市售的酒精棉擦拭清潔,但光著雙腳走在地板時,要注意有沒有可能被有香港腳的家人傳染,若有家人確診或疑似香港腳,則應避免。 - 避免被家人傳染
相較於直接接觸感染,間接接觸感染香港腳的例子更多。很多香港腳患者都是被一同居住的家人傳染,因此平時就要注意不要和家人共用拖鞋,以免互相傳染香港腳。並且要定時清理居家環境,垃圾、灰塵,避免接觸患者的皮屑而被感染。 - 鞋子防霉處理
林政賢醫師表示,我們也可以在鞋子上噴防黴劑,避免空氣中的黴菌附著,達到預防香港腳的效果。 - 避免被其他部位感染
如果有股癬、頭癬、手癬等問題,也要一併治療,並在生活中盡量避免碰觸患部,以防相互交叉感染。
同場加映:關於香港腳的迷思Q&A大破解
食藥署整理出以下有關香港腳的QA,希望藉此傳達正確的治療觀念。
Q1:香港腳的藥到底要擦多久才能斷根?
A1:首先,務必要先找醫師確診,因為用錯治療方式,藥擦再久也不會好。如果按醫囑用藥,大約需要持續2個月皮膚狀況才會穩定。千萬不能因擦了一、兩周,感覺好得差不多,就自行停藥,以免足部黴菌尚未完全除掉,香港腳又死灰復燃。
Q2:穿「除臭襪」能預防香港腳嗎?
A2:不見得。一般而言,除臭襪是在襪子中加入抗菌劑,避免細菌代謝後的產物散發臭味,但抗菌劑可以抑制細菌,卻無法抑制黴菌。香港腳患者最好選擇有標示「排汗」功能的襪子,此類襪子通常利用中空纖維或網眼織法,讓濕氣得以快速排出,減少黴菌孳生的機會。
Q3:「香港腳患者的襪子需要定期煮沸殺菌,也需要與其他家人的衣物分開洗。」這是真的嗎?
A3:沒必要,且襪子烹煮後還容易提早報銷。雖然所有襪子衣物一起洗,確實有傳染香港腳的可能,但空氣中本就有很多黴菌,所以預防香港腳的重點還是在於隨時隨地保持腳部乾燥,並強化自身免疫力。
參考資料:
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