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胃食道逆流元兇不是胃酸過多!做8件事不再火燒心

胃食道逆流元兇不是胃酸過多!做8件事不再火燒心
【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族,做了一項「2018職場健康大調查」,從數據中發現,最困擾台灣上班族的文明病中,第五名就是胃食道逆流。

大多數人都會將焦點放在胃酸,覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中,但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們,多數人胃酸並沒有過多;如果「把關」不緊,胃酸正常也可能造成胃食道逆流。

更嚴重的是,胃食道逆流情況沒有改善,會演變成食道潰瘍,再繼續發展下去,就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位,因為早期沒有症狀,發現後治療的五年存活率不到20%。

(編按:本次「2018職場健康大調查」問卷調查,由早安健康舉辦,調查時間為2018年5月16日至5月30日,有效問卷樣本為25,000份。https://www.everydayhealth.com.tw/evt/201805_campaign/index.html)

賁門把關不嚴



所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間,其功用就是平時緊閉,以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道,而在進食時,賁門要打開以便食物進入胃部。

下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆,以完成上述任務。但某些情況下,下食道括約肌可能會變得鬆弛,於是就造成了把關不嚴的現象,這跟胃酸多寡其實並沒有關係。

造成下食道括約肌鬆弛的原因,目前醫界歸納出幾個可能的因素:

  1. 生理因素:老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
  2. 食物因素:高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡、菸、酒等。
  3. 藥物因素:某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。

萊特表示,大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連,其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分,同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時,呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力,而導致胃食道逆流。

養胃雷區1:吃胃藥就能減緩胃食道逆流



許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀,是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌,自然就減少流入食道的機會,但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關,胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。

養胃這樣做
確認造成下食道括約肌鬆弛的原因,對症治療。

養胃雷區2:常見的飲食沒忌口



許多造成胃食道逆流的飲食,都是日常生活中常見的。萊特博士指出,脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物,會使下食道括約肌變得衰弱;柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡,會進一步刺激已經發炎的食道;食物過敏原特別是牛奶與乳製品,也會引發胃食道逆流。

養胃這樣做
不碰菸、酒,常見食物若不易避開,可以先一項一項測試,最後找出對自己影響較大者避免食用。

養胃雷區3:暴飲暴食



暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹,增加了胃部的壓力,也會對賁門造成壓力,容易演變成把關不嚴的結果。

養胃這樣做
定時定量進餐,勿一下子吃太多飲食。

養胃雷區4:腹部壓力過大



與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大,對胃造成壓力,不但容易直接造成胃食道逆流,也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多,例如:
  1. 肥胖。
  2. 姿勢:彎腰。
  3. 用力過度:舉重物、如廁用力,或是會造成腹部壓力的運動。
  4. 衣服太緊。

養胃這樣做
減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆,特別是中午如果有趴睡的情形,一定要鬆開腰帶。

養胃雷區5:飯後躺平



在下食道括約肌鬆弛的情形下,如果進餐後立即躺平,胃中的食物就有可能倒流出來。

養胃這樣做
吃飯不要吃太飽,進餐後無論多飽都不要躺平。

養胃雷區6:睡覺平躺



晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。

養胃這樣做
睡前三小時不進食;睡覺時頭抬高15公分;若是胃食道逆流很嚴重時,則可左側躺,因為就相對位置看,此時的胃在食道下方。

養胃雷區7:熱湯水暖胃



大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出,即使連胃也不喜歡過熱的湯水,它的效果只會跟冰飲一樣,過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度,對於食道與胃的黏膜都有傷害,更是造成食道癌的原因。

養胃這樣做
飲食以30至45度最佳,較接近體溫,可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。

養胃雷區8:邊工作邊吃飯



生活作息緊湊,工作多,邊工作邊吃飯,壓力過大、情緒緊張。

養胃這樣做
唾液呈現弱鹼性,對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」(吞口水),適度中和胃酸,減輕食道潰瘍。

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早安健康雜誌2018年5月號《抗老先養胃》

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