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食道癌風險高50倍!半數國人解酒基因變異

食道癌風險高50倍!半數國人解酒基因變異
【早安健康/劉博仁(營養醫學博士)】「喝酒臉會紅」是亞洲人種的特有體質,每十個人當中就有四、五人會發生,然而白種人或黑人則十人才出現一人,所以這種喝酒臉紅的現象就被稱為Asian glow,

亦即「亞洲紅臉症」,歸根究底,其實都是解酒基因變異惹的禍



我們在飲酒後,酒精(乙醇)會經過腸胃消化道吸收,進入血液循環,再由肝臟進行分解代謝,先將乙醇轉變為乙醛,再經乙醛去氫酶(ALDH)催化後變為乙酸,接著,乙酸會進入一種能量代謝檸檬酸循環,最後成為二氧化碳及水,並排出體外。

喝酒臉會紅,問題正出在ALDH這個環節。若喝酒後乙醛未能被順利代謝,則會在全身亂竄,造成皮膚微血管擴張、發癢等不適。由於乙醛被列為一級致癌物,若長期累積在人體,無疑提高了癌症發生率。

ALDH酵素又分為ALDH1以及ALDH2,酒精代謝工作幾乎全由ALDH2包辦,無奈卻有相當高比例亞洲民族的ALDH2基因發生變異。

美國史丹福大學於2015年發表研究指出,亞洲人ALDH2基因變異比例:大陸35%,日本30%,韓國20%,台灣則高達47%!

ALDH2 基因位於人類第12號染色體上,在這對染色體中,若其一發生變異,酒精代謝功能便不足,建議少喝為妙;若二條染色體都發生變異,等於幾無功能,最好別再碰酒。

研究證實,ALDH2變異者若每天飲用2杯紅酒,罹患頭頸癌和食道癌的機率比正常對照組高出50倍,大腸癌及中風的風險亦明顯增加。

我曾幫二位罹患下咽癌以及食道癌的患者檢測過ALDH2基因,結果皆呈現異常。即使喝酒會臉紅,他們都認為酒量是可以訓練的,再加上喜歡交際應酬,因此照喝不誤。

直到得知自己的解酒基因變異才懊惱不已,如果早知道並節制飲酒,也許就不會罹癌了。

若要力行適量飲酒,先要知道標準杯的算法,因為酒精濃度不同,「一標準杯」的量也不同,以美國標準為例,算法如下:

酒精度 5% 的普通啤酒,一標準杯為12盎司(360毫升)
酒精度 12% 的葡萄酒,一標準杯為5盎司(150毫升)
酒精度 40% 的烈酒,一標準杯為1.5盎司(45毫升)

如果ALDH2基因正常,所謂適量飲酒,男人每天不超過2標準杯、每周不超過14標準杯,女人則每天不超過1標準杯、每周不超過7標準杯。

若為ALDH2基因部分變異者,上述的量就要減半,若為完全變異者,最佳養生防癌之道就是滴酒不沾了。

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作者簡介:劉博仁醫師,營養醫學博士。2009年《商業週刊》百大良醫專刊推薦醫師、教學醫院營養醫學門診創始人。

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