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蜂窩性組織炎症狀有哪些?蜂窩性組織炎如何治療與預防?

蜂窩性組織炎症狀有哪些?蜂窩性組織炎如何治療與預防?
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【早安健康/蘇柏儒、呂薏萱報導】今年六月新北市一名婦人在燒艾草時不幸燙傷,卻因為聽信朋友偏方而延誤治療,原本小小的傷口竟惡化成蜂窩性組織炎,令人苦不堪言!蜂窩性組織炎(Cellulitis)是皮膚上的一種嚴重細菌感染,這種疾病在臨床上十分常見,一旦傷口在癒合期間沒有保持整潔,就容易引發蜂窩性組織炎,除此之外,某些特殊的身體狀況也可能增加蜂窩性組織炎的發生機率。

蜂窩性組織炎原因



澳洲維多利亞省健康與公眾服務部 (Department of Health and Human Services, DHHS)指出,蜂窩性組織炎是皮膚與皮下組織受到細菌感染所致,常見的菌種包括金黃色葡萄球菌與A群β-溶血型鏈球菌,會從正常或受傷的皮膚入侵,並輕易地擴散到皮膚下的組織。

蜂窩性組織炎較常發生於曾經受傷或發炎的傷口:


  • 蚊蟲咬傷、燙傷、擦傷、割傷的傷口感染
  • 手術傷口
  • 皮膚疾病,例如濕疹、牛皮癬、疥瘡或青春痘
  • 皮膚中有金屬、玻璃等異物

日本國立教育醫療機構院長窪田滿說明,皮膚平常是非常強壯,能夠抵禦外部來的細菌,然而如果蚊蟲叮咬受傷、擦傷,或是因為異位性皮膚炎、濕疹而導致皮膚弱化,抑或是感染傳染性膿泡疹或是白癬的病患,都可能破壞皮膚原有的防禦力,容易使細菌入侵,造成感染。

而引起蜂窩性組織炎的細菌,其實平時就存在於人體皮膚表面,常見的種類包括:
  • 化膿性鏈球菌:廣泛的存在在自然界以及健康的人的鼻子咽喉,平常不會造成威脅性,但是一旦侵入人體,可能會引發各種化膿性的發炎反應。
  • 黃色葡萄球菌:分布在空氣、土壤或是水源之中,人類和動物身上都很容易被此菌附著。

蜂窩性組織炎症狀



蜂窩性組織炎的病灶最常出現在小腿,並且可能合併某些全身性症狀,澳洲維多利亞省健康與公眾服務部,以及與美國洛杉磯西達賽奈醫學中心 (Cedars-Sinai Medical Center),也列出了一些蜂窩性組織炎常見的症狀:

  • 皮膚發紅、腫脹、僵硬、發熱
  • 皮膚部分區塊僵硬或疼痛
  • 瘀血
  • 起水泡
  • 發燒、頭痛、打冷顫
  • 衰弱
  • 皮膚流出或滲出黃色、清澈液體或膿(似化膿、皮膚潰爛貌)
  • 從蜂窩性組織炎的原先位置延伸的紅色條紋

如果出現以下症狀,建議緊急就醫



  • 大片皮膚的紅腫、發炎
  • 發燒
  • 患部出現感覺遲鈍、刺痛,或其他手部、手臂、腿部或腳部的變化
  • 紅腫部位為眼睛周圍或耳朵後方
  • 糖尿病患者或免疫系統低弱者

蜂窩性組織炎併發症



澳洲維多利亞省健康與公眾服務部指出,感染若擴散,可能在淋巴結腫脹、在腹股溝或腋下形成硬塊,並導致發燒、出汗、嘔吐等症狀。

西達賽奈醫學中心資料則指出,雖然大多數沒有併發症的病例較容易治療,但某些病例的併發症則會非常嚴重,包括大範圍的組織受損或壞死。感染也可能擴散到血液、骨骼、淋巴系統、心臟或神經系統,而導致截肢、休克甚至死亡。

蜂窩性組織炎該看哪一科?


蜂窩性組織炎是因細菌侵入所引起,應掛感染科,由感染科醫師根據細菌感染相關疾病及抗生素應用的專業,進行診斷與治療。

蜂窩性組織炎治療方法

由於蜂窩性組織炎的病因是細菌感染,所以抗生素的治療是最重要的。治療方式包括:
  1. 口服抗生素治療,服藥天數根據病情嚴重程度而定(Cefalexin、Amoxicillin等等)
  2. 類固醇抗發炎藥物
  3. 止痛藥
  4. 抬高患部以避免腫脹
  5. 保持傷口乾淨,並依指示使用敷料、紗布
  6. 手術

細菌感染通常會以抗生素治療,通常口服抗生素即可,但在較病情較嚴重的患者身賞,可能需要使用靜脈注射抗生素,幫助控制病情、預防進一步的擴散。如果遇到較嚴重的症狀如:傷口潰爛,則可能需要開刀進行引流、清創,甚至截肢處理。

蜂窩性組織炎高危險群

免疫力低下和外傷均會增加蜂窩性組織炎的發生機率
(1) 受傷後傷口護理不佳者
(2) 糖尿病患者
(3) 皮膚疾病患者:例如濕疹、水痘、泡疹等等
(4) 老人
(5) 肥胖者
(6) 白血病患者
(7) 愛滋病患者
(8) 靜脈注射的吸毒者
(9) 之前罹患過蜂窩性組織炎的人

蜂窩性組織炎如何預防?

蜂窩性組織炎的預防方式其實十分簡單,只要做到以下三點:
  1. 保持良好的衛生習慣。
  2. 只要有傷口出現,不管傷勢多輕,都必須及早處理,並注意傷口清潔。傷口產生的當下,可先以鹽水沖洗掉混雜進傷口的異物或是髒東西,再保持乾燥,並注意有沒有發炎狀況產生。
  3. 維持正常的作息以及習慣,盡量避免酗酒或是熬夜等不良習慣,以免降低免疫力。

被蜜蜂叮才會得蜂窩性組織炎嗎?會傳染或復發嗎?關於蜂窩性組織炎的常見問答,請看下一頁!

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