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視網膜剝離可致失明!1分鐘測視網膜剝離危機

視網膜剝離可致失明!1分鐘測視網膜剝離危機
【早安健康/蘇柏儒報導】視網膜剝離(Retinal Detachment)是屬於眼科的一種緊急病症。由於眼球結構上的因素,視網膜內本身就存在一層較為脆弱的縫隙,一旦這層縫隙因為某些原因而撕裂剝離,就會讓視覺出現問題,而這種狀況就是所謂的視網膜剝離。

3C時代下人人都擔憂眼睛疾病,「視網膜剝離」正是一個令人害怕的名詞,尤其是高度近視或老年病患一出現飛蚊症,往往會擔心自已是不是「視網膜剝離」,擔憂是否要開刀、雷射、會不會失明…。出現令人擔憂的眼睛症狀如飛蚊症等,建議找視網膜專科醫師作散瞳檢查,如果發視網膜有破洞或裂孔,甚至是出現網膜變薄,應施行治療。視網膜剝離雖然是一種可怕的眼科疾病;但僅快地找對醫師檢查治療仍有很高之機會免於失明之危機。

視網膜是什麼?



視網膜是眼球內壁負責成像的一層構造。

如果把眼球當作房間,視網膜就像是牆壁上的壁紙,這塊壁紙佈滿了能夠感光的神經細胞,這些細胞能夠接收進入眼睛的光線並進行成像,因此視網膜在視覺功能中扮演了不可或缺的角色。
 

視網膜剝離的危險族群:什麼人容易罹患視網膜剝離?



  • 重度近視者
  • 擁有視網膜剝離的家族史
  • 眼睛受傷
  • 50歲以上
  • 曾經接受過白內障手術
  • 糖尿病患者

視網膜剝離的原因?



根據視網膜剝離的發生原因,可以將之區分為三種類型。


  • 裂孔性視網膜剝離:視網膜出現破洞,使眼球內的液體灌入其中而發生剝離。
  • 牽引性視網膜剝離:視網膜表面因為異常增生而導致收縮,使之從縫隙牽引分離。
  • 滲出性視網膜剝離:發炎導致血管滲出更多液體,這些液體如果進到縫隙中也可能導致視網膜剝離,發生率較上述兩種類型少見。

視網膜剝離的症狀有哪些?



視網膜剝離的症狀以視覺受損為主,但不同類型的症狀稍有差異。

通常會以視覺受損為主,患者的視野中會出現一塊黑影,除此之外,裂孔性的視網膜剝離還會有眼前閃光或飛蚊症的情況,值得一提的是無論是哪種類型的視網膜剝離都不太會痛,導致患者經常延誤就醫。

視網膜剝離如何治療?



視網膜剝離的治療以手術為主,根據患者的需求可以選擇不同的術式。

  • 雷射光凝固療法:針對裂孔性視網膜剝離的預防性治療,在視網膜一出現裂孔時就用雷射光將之封住,避免其進展到視網膜剝離。
  • 氣體網膜固定術
  • 鞏膜扣押術
  • 經睫狀體扁平部玻璃體切除術

視網膜剝離如何察覺?教你1分鐘測視網膜剝離危機



許多視網膜剝離的患者,都是病程發展已相當嚴重才驚覺而前往就診,事實上,一般情況下,人的雙眼有互補作用,當同時看向同一個目標,雙眼形成的影像會在腦內產生融像作用,所以一眼的視野缺損,可以被另一正常眼的視野填補,不太容易感覺出異樣。 正因為兩眼的功能可互相支援,所以往往在眼睛病灶發生在慣用眼時,症狀才會明顯,許多人也因此而忽略、甚至延誤診治。

為確保及早發現視力異狀,平時可以遮住單眼,「睜一隻眼、閉一隻眼」做自我檢測,以瞭解雙眼的視力狀況。

  1. 早上醒來望向天花板
  2. 兩眼交互閉眼看,比較兩眼的視野範圍是否有差異
  3. 也可「睜一隻眼、閉一隻眼」看直線線條,有沒有扭曲中斷,測試是否有早期的眼睛病變

一旦視網膜真正剝離了,可遮住另外一隻眼睛作測試,如果發現視野中的某一區塊變暗變黑,則表示剝離出現相反的方位。這時候應立即卧床閉眼休息並尋求專科醫師的幫助。

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