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主動脈剝離:突發、撕裂性強烈胸痛!高血壓的致命危機

主動脈剝離:突發、撕裂性強烈胸痛!高血壓的致命危機
【早安健康/蘇柏儒】主動脈剝離是指主動脈的管壁因為某些原因出現夾層,造成血流蓄積在夾層中的空間,導致各種症狀和風險。

主動脈是什麼?


主動脈是人體內最大的動脈,同時也是所有動脈的主幹
主動脈從心臟向上出發,經過一個問號狀的彎曲之後,一路向下經過胸腔、腹腔,最後在骨盆腔分支而結束,主動脈是所有動脈的主幹,直接承接心臟打出的血液和壓力,龐大的壓力容易使血液滲漏至管壁的夾層之中,進而發生主動脈剝離的狀況。

 


什麼人容易罹患主動脈剝離?


舉凡是血管內壓力變大、管徑變小、管壁的質地變弱等等,都會讓主動脈剝離發生的風險變高。
(1) 高血壓患者
(2) 癮君子
(3) 動脈粥樣硬化患者
(4) 馬凡氏症候群(Marfan syndrome)等遺傳疾病
(5) 胸部外傷
(6) 先天性主動脈狹窄
(7) 吸食毒品者
(8) 孕婦

 


主動脈剝離的症狀?


以胸部的撕裂性疼痛為主,這種疼痛是突發性的,而且發生在胸部的背面。
(1) 胸痛
(2) 呼吸困難
(3) 頭暈
(4) 出汗
(5) 身體單側無力或癱瘓

 


主動脈剝離的分類?


前面提到主動脈是一個先向上再轉彎向下的血管結構,醫學上根據血管剝離的位置,可以把主動脈剝離區分成三類。
(1) 第一型:主動脈的上升部分和下降部分都發生剝離,較危急
(2) 第二型:只有主動脈的上升部分發生剝離,較危急
(3) 第三型:只有主動脈的下降部分剝離,危險性較低

 


主動脈剝離如何治療?


可以使用藥物來降低血壓,或是採取手術修復。
(1) 降血壓藥物
(2) 傳統開心手術:切除剝離的部分並換上人工血管
(3) 心導管手術:在剝離的血管內放置支架,達到重新疏通血流的目的

 

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