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譚敦慈:吃藥最怕「久病成良醫」,藥這樣吃不傷腎

譚敦慈:吃藥最怕「久病成良醫」,藥這樣吃不傷腎
【早安健康編輯部】台灣洗腎比例高,到處可見血液透析(洗腎)的醫療機構。是台灣人的腎特別不好嗎?其實除了因為本身健康因素而影響腎臟健康外,吃藥的習慣關連也很大,林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈,就從過往自身的臨床經驗,提出吃藥最怕就是久病成良醫式的病人:自己決定要不要吃藥、怎麼吃藥,而不是遵循醫囑,其中有兩種藥對身體健康影響最大,一般民眾一定要注意。

小心「久病成良醫」,怎麼吃藥不能自己決定


什麼是久病成良醫?就是自己判斷病況,沒有遵循醫師的指示吃藥,或是甚至沒有去看診,而是自己買藥吃。最常發生的情況就是止痛藥,因為現在買止痛藥很容易,並不需要醫師開處方。

譚敦慈發現,許多民眾遇到病痛,並不會看醫師,而是去藥局買止痛藥自己吃。有的時候疼痛比較嚴重,就會去買加強錠來吃。她表示,偶爾一次沒關係,但如果常發生疼痛,一定要給醫師看過,找出疼痛的原因,以免延誤病情。

另一方面,藥吃下去對身體會有什麼影響,讓醫師幫你把關是最安全的。而且,用藥安全不一定非要去大醫院找名醫,每位專業醫師都具備相關知識。

止痛藥對身體可能有什麼影響? 「止痛藥可能引發腎功能衰竭」。並不是說藥物有問題或不安全,而是每個人身體狀況不同,健康程度也不同,相同的藥有人吃了沒問題,其他人吃可能就會引發腎衰竭。譚敦慈說,長期服用非類固醇抗發炎藥 (NSAIDs) 可能傷腎,要很小心,尤其腎臟是沈默的器官,腎臟病的發展過程就像是「溫水煮青蛙」,腎功能是漸漸下降,到了一定程度,可能就需要洗腎了。

另一方面,林杰樑醫師生前也常常提醒大家,現在人飲食太多肉、蛋白質攝取偏高,油鹽吃太多,腎臟負擔較大,最好在醫師的關注之下吃止痛藥,以減輕腎臟負擔。

打折吃藥要不得


還有一種藥物也經常被民眾的用藥習慣影響,進而產生用藥危機,那就是抗生素。譚敦慈舉例,「醫生開給你比方吃三天,他打個折扣吃一天我好了就不吃了。這樣很麻煩,尤其中耳炎、扁桃腺炎等特別要注意」。

這是因為抗生素用來消滅細菌,但如果醫師開一個完整療程的藥量,民眾卻沒吃完,那麼細菌可能沒殺光,卻變成有抗藥性的超級細菌,以後這款抗生素就沒用了,還可能有生命危險,日前就有孩童因為超級金黃色葡萄球菌感染,抗生素治療無效過世,令人遺憾。

還有另一種情形,特別容易在老一輩民眾身上出現。「喉嚨痛,吞兩粒,哪裡痛,吞幾粒」「啊來消炎一下」,這些「久病成良醫」的吃藥行為都是相當危險的。

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