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異位性皮膚炎癢不停!異位性皮膚炎的止癢與保養原則

異位性皮膚炎癢不停!異位性皮膚炎的止癢與保養原則
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【早安健康編輯部】

異位性皮膚炎是什麼?



異位性皮膚炎是一種慢性皮膚過敏性發炎疾病,容易反覆發作。大約有3%∼5%的孩童患有異位性皮膚炎,有60%會在一歲前發病。嬰幼兒的異位性皮膚炎,病症多出現於膝蓋、手肘、臉頰附近的皮膚,青少年及成人則好發於手腕、手肘、膝蓋或是腳踝的彎折處,臉部及頸部也常發生。

由於異位性皮膚患者會因為皮膚發癢,而用手去抓,容易起疹子,起疹子後又會發癢,就這樣惡性循環,使皮膚「苔癬化」,變厚變硬,顏色也會變得比較深,使得皮膚表面看起來粗粗的、髒髒的。

異位性皮膚炎症狀


  1. 搔癢。
  2. 會有紅疹、溼溼的紅疹、瘡痂、皮膚表面變硬、皮膚細微剝落等症狀。
  3. 容易在額頭、眼睛、嘴巴四周、嘴唇、耳朵一帶、脖子、手肘內側、膝蓋後面、軀幹等處發病,而且容易出現在相同身體部位的左右兩側。
  4. 症狀不斷反覆出現。
  5. 嬰兒會持續兩個月以上,成人會持續六個月以上。

嬰兒期 (2~6個月)
發病部位:臉頰、額頭、頭皮
特徵:紅色小丘疹、小水泡

幼兒期的異位性皮膚炎


  • 發病部位:膝蓋窩、軀幹、四肢內側、臂彎
  • 特徵:苔癬化

成人期的異位性皮膚炎 


  • 發病部位:臉、頸、胸、四肢屈側
  • 特徵:白色糠疹、皮膚變厚、紋路加深

皮膚為什麼過敏?



我們的皮膚為了保護身體不被異物入侵,是由好幾層細胞堆疊而成,可分三層,最外圍的是角質層,中間為表皮層,最裡面是真皮層。

角質層的細胞和細胞就好像磚塊,而一種被稱為「神經酼胺」的脂質扮演水泥的角色。如果脂質不夠,細胞與細胞之間就會有空隙,皮膚內的水分就會蒸發,使角質層乾燥,細菌、病毒、過敏原就容易入侵。

異位性皮膚炎的患者會發病,就是因為脂質不夠,所以皮膚很粗糙,角質層細胞與細胞間出現空隙,病菌、過敏原就能輕易入侵,如此一來,皮膚就會發炎。

過敏四類型


醫學上將過敏分為四型,而一般所講的過敏,像是過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎等,大多是屬於第一型。

  第一類型 第二類型 第三類型 第四類型
發生反應的抗體 IgE IgG、IgM IgG、IgM T細胞
與發作有關的細胞 肥大細胞
嗜鹼性白血球
發炎介質
補體
K細胞
巨噬細胞
可溶性抗原
免疫複合體
補體
巨噬細胞
細胞激素
代表 氣喘
過敏性鼻炎
新生兒溶血性貧血
自體免疫性溶血性
貧血
血清病
自體免疫性疾病
接觸性皮膚炎
血管擴張性肉芽
資料來源:《過敏,先認識再根治》

導致皮膚過敏的原因很多,包括遺傳、體質、灰塵、害蟲等過敏原,以及壓力、加工食品及汙染物的影響。然而,以上說法都忽略掉背後真正的成因--因自律神經紊亂所帶來的血液循環障礙。

福田稔指出,運動不足、過於乾淨以及過度保護下的生活環境、吃太多又甜又軟的食物等,會使副交感神經位於優勢,使血管過度擴張,血液流動也變得不順暢。

當從外界入侵的過敏原因血液循環不良而滯留體內,身體就會以各種方式想要將其排出,從呼吸器官排出會變成哮喘、鼻水和噴嚏,呈現在皮膚上就成了皮膚炎。

異位性皮膚炎如何保養皮膚?



想減緩異位性皮膚炎,除了盡量避開過敏原,「只要保溼做得好,異位性皮膚炎就不容易發作了。」北醫附設醫院醫師張棋楨道破對付異位性皮膚炎最簡單有效的方法。

異位性皮膚炎的患者,因為皮膚很乾燥,就會發癢而一直去抓。皮膚乾燥的原因是因為最外圍的角質層脂質不夠,細胞與細胞間的黏著力減少,就會出現空隙,而使皮膚內的水分容易蒸發,角質層乾燥,細菌、病毒、過敏原就容易入侵。

為了盡量維持肌膚的良好狀態,就必須要善用護膚產品,例如乳液、嬰兒油等。張棋楨表示,異位性皮膚炎的患者,用橄欖油、凡士林、嬰兒油就行了,因為油的保溼效果最好,方便又不貴。「不需要特別去買高級保養品。」張棋楨表示。

有異位性皮膚炎的人,盡量選擇沖澡,不合適泡澡,因為熱水會把把身上皮脂都洗去,皮膚會更乾燥。此外,可以趁皮膚表面上的水分還沒乾之前,使用乳液來保濕。

異位性皮膚炎惡化的主因就是皮膚乾燥、發癢,而忍不住去抓,抓破皮造成細菌感染,當皮膚苔癬化之後藥就會越擦不進去。因此不能不注意保濕。

異位性皮膚炎惡化原因


有時候異位性皮膚炎反而惡化了,是為什麼呢?以下幾項可能是異位性皮膚炎惡化的原因:

  1. 流汗
  2. 曬太陽
  3. 乾燥
  4. 月經前後的症狀
  5. 精神上的不穩定
  6. 疲憊或睡眠不足
  7. 塵蟎或灰塵多的地方(房間、棉被、地毯)
  8. 具有刺激性的食物(辛辣食物)
  9. 洗髮精、潤髮精、沐浴劑、化妝品
  10. 穿起來會刺的化學纖維、材質是毛類的衣服或內衣褲
  11. 讓身體變熱的環境(曬太陽、吹太多暖氣等)
  12. 季節轉換之際當症狀惡化時,不妨回想一下,自己是否吃了什麼特別的東西,或是去了哪裡,仔細分析我們的飲食與行動,就能在下次惡化前先進行皮膚保養。

異位性皮膚炎怎麼止癢?



異位性皮膚炎發作的時候,奇癢難耐,總是忍不住去抓,而抓到破皮流血,除了擦類固醇或服用抗組織胺等藥物,到底有什麼方法可以止癢呢?日本過敏病友會建議3個簡單方式可以暫時減緩癢的感覺,減少用手抓癢的慾望。

  1. 冷卻:用冰毛巾或是用柔軟的布包住保冷劑,放在發作的部位,能夠有效達到減緩發癢的效果。
  2. 轉移注意力:拿本喜歡的書或雜誌來看,或是做喜歡的事,讓注意力從發癢上轉移。
  3. 把指甲剪短:記得把指甲剪短,並在剪完後,仔細地磨去尖角處。免得一下就抓傷了皮膚。

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