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巧克力囊腫一定要開刀切除嗎?醫師解析巧克力囊腫治療

巧克力囊腫一定要開刀切除嗎?醫師解析巧克力囊腫治療
編按:巧克力囊腫是子宮內膜異位的一種,是發生在卵巢內的子宮內膜異位症。隨著每個月的月經來潮,這些異位的內膜組織也產生月經,造成經血堆積於卵巢內,形成卵巢腫瘤,因為貌似巧克力,被稱為巧克力囊腫。現代醫學認為巧克力囊腫的形成,可能與骨盆腔的免疫功能、骨盆腔的細胞生化不完全、經期不正常等因素有關。而子宮內膜異位是造成不孕症的重要原因之一。

中醫治療巧克力囊腫在於穩定子宮內膜,讓內膜不再異位,並且讓異位在卵巢的內膜組織萎縮。巧克力囊腫代表著瘀血阻塞脈絡,瘀血內結日久,便成癥瘕積聚,中醫治療瘀血以活血化瘀方法為主。而西醫的治療一定要開刀嗎?以下為雙和醫院婦產科醫師完整說明:


【早安健康/廖娸鈞醫師(雙和醫院婦產部暨生殖醫學中心 )】「子宮內膜異位症」就是子宮內膜沒有好好待在子宮內,生長在子宮腔以外的地方造成疾病,是一種好發於生育年齡女性的慢性疾病,常造成經痛、性交疼痛、排便不順或不孕等相關問題。

隨著醫療技術日益精進,目前可以透過藥物和手術治療緩解相關症狀。臨床上常用的藥物包括非類固醇消炎止痛藥、口服避孕藥、黃體素製劑、雄性素製劑以及性腺激素釋放素促進劑,但不論是哪一種藥物,對於中度以上的病變就只有抑制的效果而無法根除。手術以低侵入性的腹腔鏡手術為第一線標準治療,若為

卵巢型子宮內膜異位症(俗稱巧克力囊腫)

患者為預防疼痛復發,原則上應切除卵巢囊腫,而非用引流或電燒。

在接受治療前,皆應詳細評估年齡,不孕時間,卵巢功能,家庭及經濟因素,疼痛與病症嚴重程度等等。針對不孕症或是有計畫懷孕的患者,在接受治療前皆應詳細評估年紀、不孕時間,卵巢功能、家庭及經濟因素、疼痛與病症嚴重程度等等。目前較準確的評估卵巢功能方式為檢測血清中AMH數值及陰道超音波下的基礎濾泡數,當抽血的AMH數值小於2,代表卵巢庫存量已低於水平。

若卵巢功能不佳的族群,手術並非治療首選,可以考慮接受人工生殖技術:已婚女性可以藉由排卵針的刺激進行人工受孕或試管嬰兒療程,而未婚女性則可以及早凍卵,避免年齡或是卵巢手術影響未來受孕。

【延伸閱讀】


作者介紹:雙和醫院婦產部暨生殖醫學中心 廖娸鈞醫師,經歷:馬偕紀念醫院婦產部不孕症學科主治醫師、馬偕紀念醫院婦產部不孕症學科研究醫師、馬偕紀念醫院婦產部總醫師及住院醫師。

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