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血管包圍肝腫瘤 多針電燒術成功解套

血管包圍肝腫瘤 多針電燒術成功解套
【早安健康/吳立偉(臺北醫學大學衛生福利部雙和醫院消化內科醫師)】 血管包圍肝腫瘤 多針電燒術成功解套

台灣每年約有八千多人死於肝癌,未轉移的肝癌腫瘤如能透過外科或電燒手術將肝腫瘤切除乾淨,是目前最理想的治療方式。但如果遇到被血管團團包圍的肝腫瘤,因擔心手術過程會傷害到周圍大血管,往往讓群醫束手無策,只能改採非手術的姑息性治療。而雙和醫院引進「多針電燒術」,迄今已為許多相關的棘手案例完成治療,傑出成果更發表於今年第三屆亞洲腫瘤消融大會(ACTA),得到與會各國專家的高度肯定!

事業有成的林先生本身有B肝問題,曾兩度發現罹患肝癌,當時透過外科手術切除腫瘤後就順利返回工作崗位,術後林先生均定期回診追蹤。沒想到4年後發現肝腫瘤3度復發,雖然大小僅約3公分,但經過幾位外科醫師評估都表示無法手術切除,因為這顆腫瘤被右邊門靜脈分支以及右肝靜脈團團包圍,透過手術或電燒燒灼治療都一定會傷害到大血管,建議林先生改接受動脈栓塞等姑息性的療法。

林先生後至雙和醫院消化內科吳立偉醫師門診就醫,吳醫師採用先進的「多針電燒術」,這項技術不同於一般電燒的治療探針須插入腫瘤病灶,而是 使用四支雙極電燒針,以「不接觸腫瘤」的方式進行包圍式燒灼,避免腫瘤延著針尖及血管擴散,並將肝腫瘤及附近可能被侵犯的血管完整燒灼清除。手術僅留針孔大小的傷口,復原速度和疼痛感都優於一般手術,林先生三天後即出院返家,至今健康狀況良好,定期追蹤均無出現副作用。

醫師表示:「面對血管包圍型或侵犯到血管的肝腫瘤,要成功燒灼而不傷害到血管是不可能的,也因此讓 許多醫師改採姑息性的栓塞治療。但歐洲最頂尖肝腫瘤治療中心的觀念是,除了處理腫瘤之外,還要把可能被侵犯的血管做完整燒灼,這樣才有機會根治腫瘤並降低局部復發。這就是根除性電燒治療跟姑息性栓塞治療最大的差異。」

透過「多針電燒術」將能造福更多肝癌病友,但也不是所有靠近血管或是侵犯血管的肝腫瘤都適合這項療法,醫師建議民眾還是要先由專業且具經驗的醫師評估腫瘤位置及肝功能狀況後,再接受治療。

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★ 作者介紹 ★


消化內科 吳立偉醫師

學經歷:
法國Jean-Verdier Hospital 進修肝腫瘤電燒
巴黎第13大學進修肝腫瘤介入性治療
台大臨床醫學研究所及肝炎中心進修中
雙和醫院消化內科主治醫師
成大醫院胃腸肝膽科總醫師
成大醫院內科部住院醫師
和信治癌中心醫院內科部住院醫師

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