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胃食道逆流卻變成食道癌!台大醫教你正確吃藥不傷胃

胃食道逆流卻變成食道癌!台大醫教你正確吃藥不傷胃
【早安健康/張勝南(台大心臟科主治醫師,重症加護病房醫師)】在門診時,我們常聽到年紀大的病人說他胃痛,但事實上,他們想要表達的是肚子痛,或覺得肚子怪怪的。

其實,很多疾病都會讓長輩感到肚子痛,而且要注意的重點都不一樣。

在幫謝太太看完診後,我還是跟往常一樣,問她還有沒有其他問題。 謝太太馬上說:「對了,這次還是要開胃藥給我喔,我要顧胃。」在門診,病人也常問我:「這個藥會不會傷胃?要不要配胃藥吃?」或「我覺得火燒心,會嘔胃酸,胃脹脹的,你能不能開胃藥給我?」

我發現不只年長者喜歡用胃藥顧胃,很多人生活忙碌、工作壓力大,遇到肚子痛時,也是習慣拿顆胃藥就吞下去。

一打開電視,我發現與胃藥有關的廣告還真是多啊,可見胃藥在台灣有不錯的銷路。但是,如果肚子痛的情況很頻繁,卻只是買胃藥來服用,會不會反而忽略該重視的病症?

肚子痛,不等於都是胃痛

在門診時,我們常常聽到年紀大的病人說他胃痛,但事實上,他們想要表達的是「肚子痛」,或「覺得肚子怪怪的」。只是可能長期受到廣告的影響,他們直覺認為肚子痛就是胃痛,但其實除了胃以外,還有一些疾病,也會讓年長者覺得肚子不舒服。

事實上,很多器官出問題都會讓他們感到肚子痛。在解釋這個問題前,我們先熟悉胃的生理位置。胃的上面是食道,下面是十二指腸,胃周圍的器官,還有心臟、胰臟、肝臟與膽囊,所以胃的上下左右有很多器官,當這些器官發生問題時,都會引起肚子痛。

如果肚子痛發生得很頻繁,就要特別小心,不要吞顆胃藥就了事,必須去找腸胃科醫師,仔細的檢查,看看是哪裡出了問題。

其實, 很多疾病都會讓長輩感到肚子痛,而且每種情況要注意的重點都不一樣。

胃潰瘍與十二指腸潰瘍

胃潰瘍引起的肚子痛, 常常在空腹時發生,通常是因為「胃酸」分泌過多,而十二指腸引起的肚子痛,通常在用餐後引起,這與進食後食物與胃酸排進十二指腸,刺激潰瘍處有關。這兩種肚子痛因為痛的位置都差不多,都是在上腹部,所以很容易搞混。

但是可以用「空腹」比較痛,還是「進食後」比較痛來做區別。

另外,潰瘍除了會因為胃酸分泌過多引起外,也常與細菌感染或腫瘤有關。所以,就算潰瘍好像很常聽到,感覺並不是很嚴重的病,若是長期且慢性的潰瘍,還是需要與醫師討論,例如是否需要安排內視鏡檢查,才能徹底治療。

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