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復健科名醫:避免退化性關節炎,先救韌帶和肌肉

復健科名醫:避免退化性關節炎,先救韌帶和肌肉
【早安健康/林頌凱(關節退化、運動傷害專科醫師)】近幾年因為路跑活動盛行,膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因,當關節的軟骨持續被磨損,會導致一連串的退化反應,例如關節變形,肌肉萎縮,關節積水…等,我們常掛嘴邊「長骨刺」,就是關節退化一種現象,這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經,也會影響生活品質與行動能力,嚴重的必須手術治療,讓我們從事治療者治療關節的同時,提早注意韌帶、肌肉與神經。

二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道:「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作,就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織,包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化,就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實,韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療,接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損,一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看,先治療鬆弛韌帶,強化膝關節支撐力道,可避免軟骨磨損、骨頭摩擦,避免走向最後的關節置換。

早發型膝關節退化原因

膝關節是人體最大的關節,關節退化的原因主要可以分為兩部分:關節的壓力異常與關節的軟骨異常。

導致原因
壓力異常 軟骨異常
1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛) 1.慢性發炎
2.肌肉無力 2.老化
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎) 3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
4.肥胖 4.免疫功能失調
5.外傷 5.遺傳或代謝疾病
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折) 6.營養不均

平常走路的時候,膝蓋就開始承受身體的重量,尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時,膝蓋會承受體重3-5倍的力量,蹲跪動作的時候,膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候,如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常),或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常),都可能加速膝關節退化的速度。

針對膝關節退化的治療,以往多半著重在軟骨的保護和修復之上,但近年來的研究發現,在前述的兩個關節退化的原因中, 壓力異常會發生在軟骨異常之前,若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。



((下一頁醫師告訴您如何逆轉關節炎,讓膝蓋越來越年輕喔!))

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