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忌穿太緊的襪子!糖尿病足防護6關鍵遠離潰瘍截肢

忌穿太緊的襪子!糖尿病足防護6關鍵遠離潰瘍截肢
【早安健康/向紅丁(北京協和醫院糖尿病中心主任、主任醫師)】

預防糖尿病足,應從0級開始

糖尿病足是糖尿病的嚴重併發症之一,治療起來十分困難,致殘率高,嚴重影響患者的生活質量甚至壽命。因此,糖尿病患者應高度重視,注意預防。一旦發生,必須儘早治療。

認識糖尿病足

糖尿病足指的是,發生在糖尿病患者身上的由於缺血或神經病變所導致的足的畸形、潰瘍或壞疽,嚴重者可被截肢。糖尿病患者足壞疽一般是由潰瘍引起的,這些患者往往有神經病變和血管病變,一旦發生足潰瘍,就容易併發感染且不容易被治癒。

糖尿病足的主要發病人群

糖尿病足的發病人群主要為:糖尿病病程較長(超過10年)且血糖控制不良的老年患者,由於痛覺減弱或消失,往往不能及時發現病變,從而使傷口迅速擴大,造成足部潰爛、肢端紅腫、變黑、壞疽等。

糖尿病足的分級

經典的WAGNER分級法將糖尿病足分為6級,即0∼5級。正確的分類與分級有助於選擇合適的治療方法和判斷糖尿病足的預後。

糖尿病WAGNER 分級法
糖尿病WAGNER 分級法

糖尿病WAGNER 分級法

干預治療應從0級開始
當糖尿病足處於0級時,即存在糖尿病足的高危因素(糖尿病神經病變或血管病變),常表現為肢端供血不足,肢端發涼,顏色紫紺或蒼白,麻木、感覺遲鈍或喪失,肢端刺痛或灼痛,足趾或足畸形等(也稱為高危足)。對於這些高危患者來說,從0級就開始干預,預防的效果將遠勝於治療,即使足部皮膚完整無破潰,也應按糖尿病足來治療和預防。

因此,糖尿病患者要經常觀察足背動脈的搏動、彈性,皮膚色澤及溫度,如有搏動逐漸減弱
或消失、皮膚溫度降低、肢端發涼、皮膚逐漸變白或由暗紅色轉為紫黑色,則提示局部缺血
缺氧嚴重,容易出現潰瘍併形成壞疽。而且,高危足患者應定期隨訪,加強足保護的教育,
必要時請足病醫生應用藥物改善循環,預防其進展,以減少皮膚破潰後的治療費用及改善預
後,減少截肢的發生。

((下一頁告訴您,糖尿病足的防護六要點!))

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